Formular aplicare persoane fizice

Taxa de aderare 150Euro/persoane fizice

Completarea spatiilor marcate cu ( * ) este obligatorie.

    Nume si Prenume (*)

    Localitate (*)

    Judet/Sector (*)

    Adresa (*)

    Strada, Nr, Bl, Sc, Ap. (*)

    E-mail (*)

    Telefon mobil (*)

    Telefon fix / Telefon mobil 2 (*)

    Data naşterii (*)

    Ocupatie (*)

    Alte mentiuni (*)